Enfermedad Renal Crónica y COVID-19

PREGUNTAS Y RESPUESTAS SOBRE EL COVID-19

¿CÓMO SE TRANSMITE EL COVID‑19?

La transmisión se produce por contacto directo de las mucosas de nariz, ojos o boca con las gotas respiratorias que emite una persona enferma al toser o estornudar; o a través de manos contaminadas con esas gotas, al tocarse dichas mucosas.

Parece poco probable la transmisión a través de estas gotas respiratorias a distancias mayores de dos metros.

La evidencia actual sobre la enfermedad COVID-19 muestra que existe transmisión de infección a partir de casos asintomáticos o casos en fase presintomática.

¿EXISTE TRATAMIENTO PARA EL COVID‑19?

No existe un tratamiento específico, pero se están empleando algunos antivirales y otros medicamentos que han demostrado cierta eficacia en estudio recientes. Además, ya están disponibles las primeras vacunas para su distribución en diferentes países.

Sí existen tratamientos para el control de sus síntomas.

Al ser una infección producida por virus, los antibióticos NO deben ser utilizados como medio de prevención o tratamiento. Sin embargo, es posible que a los pacientes con COVID-19 se les administre por indicación médica antibióticos porque podrían padecer coinfecciones provocadas por bacterias.

RECOMENDACIONES GENERALES

USO CORRECTO DE LAS MASCARILLAS

TIPOS DE MASCARILLAS

Se pueden distinguir los siguientes tipos de mascarillas según su finalidad:

• Equipos de protección individual (EPI)

Se contemplan tres tipos:

  • FFP1 (baja eficacia)
  • FFP2 (media eficacia)
  • FFP3 (alta eficacia)

Pueden llevar válvulas de inhalación y/o exhalación. Las hay de un solo uso o reutilizables.

Las mascarillas EPI descritas deben estar identificadas individualmente de la siguiente manera:

  • Nombre o marca registrada u otros medios de identificación del fabricante o suministrador
  • El tipo de mascarilla: FFP1, FFP2, FFP3
  • Al lado del tipo, las letras siguientes según corresponda:
    • NR: cuando es de tipo no reutilizable
    • R: cuando es reutilizable
    • D: indica que ha sido sometida al ensayo de obstrucción (con dolomita)
  • Referencia a la norma armonizada aplicada: UNE-EN 149:2001+A1:2010

• Producto Sanitario (PS)*

Más conocidas como mascarillas quirúrgicas, su principal utilidad es proteger a la comunidad de las infecciones que puedan ser transmitidas por el portador de la mascarilla. En situaciones epidémicas son apropiadas para reducir el riesgo de propagación de la infección por aquellas personas con capacidad de contagiar.

La normativa dirige al fabricante a respetar los requisitos técnicos descritos en la norma UNE-EN 14683:2019 AC en sus productos.

Según la normativa aplicable, las mascarillas se clasifican de acuerdo con su eficacia de filtración bacteriana en Tipo I y Tipo II. Las de tipo II se subdividen en función de su resistencia o no a las salpicaduras; las de tipo IIR son resistentes a las salpicaduras.

Ejemplo de mascarilla quirúrgica Tipo IIR (solo se puede saber el tipo por indicación en el envase).

*Los PS abarcan muchos y muy variados tipos de dispositivos, materiales, productos y aparatos; incluso algunos intangibles como por ejemplo los programas informáticos destinados al cálculo de dosis. Se podría decir que un PS, es aquel que se utiliza en campo de la salud, sin ser un medicamento.

• Mascarillas higiénicas

Se consideran productos necesarios para la protección de la salud poblacional y son imprescindibles para minimizar el riesgo de la propagación del COVID-19 entre las personas. No son productos sanitarios ni EPI pero, deben contemplar para su comercialización unos requisitos mínimos descritos en las normativas correspondientes.

Hay tres clases:

  1. Mascarillas que cumplen las especificaciones UNE 0064 (un solo uso) y UNE 0065 (varios usos). Su etiquetado muestra el cumplimiento de estas especificaciones técnicas.
  2. Mascarillas con otras especificaciones. Son aquellas que se someten a ensayos y no llegan a cumplir el estándar de calidad UNE o simplemente han hecho ensayos en base a otras normas. Pueden indicar en su etiquetado que se han sometido a estas pruebas y mostrar los resultados obtenidos.
  3. Mascarillas sin especificaciones. Aquellas que no se han sometido a ensayos ni verificaciones.

Es un producto NO sanitario que cubre la boca, nariz y barbilla provisto de una sujeción a cabeza u orejas.

¿Quién debe usarla?

La población general sana, a partir de 6 años, excepto:

  • Dificultad respiratoria
  • Contraindicación
  • Actividades con las que sea incompatible
  • Causa de fuerza mayor o situación de necesidad

Su uso es OBLIGATORIO

En el transporte público, en la vía pública, en espacios al aire libre, espacios cerrados de uso público o abiertos al público según la normativa de cada Comunidad Autónoma.

Es un producto sanitario que, principalmente, limita la salida de gotas respiratorias, por lo que previene la transmisión de virus a otras personas.

¿Quién debe usarla? ¿Cuando?
Personas con síntomas o diagnóstico de COVID-19. Al entrar alguien en su habitación al recibir cuidados.
Personas que han estado en contacto estrecho con alguien con COVID-19 en los últimos 14 días. Cuando están con los convivientes en la casa y si tienen que salir a la calle (por ej. para asistencia sanitaria).
Cuidadores informales de personas pertenecientes a grupos de vulnerabilidad para COVID-19. Al cuidar de la persona vulnerable a menos de 1,5 m. de distancia.

USO CORRECTO DE LAS MASCARILLAS

  • Lávate las manos antes de ponerla.
  • Durante todo el tiempo la mascarilla debe cubrir la boca, nariz y barbilla. Es importante que se ajuste a tu cara.
  • Evita tocar la mascarilla mientras la llevas puesta.
  • Por cuestiones de comodidad e higiene, se recomienda no usar la mascarilla por un tiempo superior a 4 horas. En caso de que se humedezca o deteriore por el uso, se recomienda sustituirla por otra. No reutilices las mascarillas a no ser que se indique que son reutilizables.
  • Para quitarte la mascarilla, hazlo por la parte de atrás, sin tocar la parte frontal, deséchala en un cubo cerrado y lávate las manos.
  • Las mascarillas reutilizables se deben lavar conforme a las instrucciones del fabricante.

VACUNACIÓN COVID‑19

¿CÓMO ME BENEFICIARÁ LA VACUNA?

El principal objetivo de la vacunación es prevenir la COVID-19 y disminuir su gravedad y mortalidad, protegiendo especialmente a aquellos grupos más vulnerables.
La vacunación es doblemente importante, ya que protege directamente a cada persona vacunada, pero también protege de forma indirecta al resto de la población. Cuantas más personas se vayan inmunizando, menor probabilidad habrá de que el resto (en particular los más vulnerables a padecer enfermedad grave) se expongan al virus, o al menos a altas cargas víricas.

¿PUEDO INFECTARME DE COVID POR LA VACUNA?

No. Las vacunas contempladas en la estrategia de vacunación no contienen virus vivos atenuados derivados del SARS-CoV-2 ni material genético del mismo y, por lo tanto, las personas que las reciban no se infectarán debido a la vacuna.
Las vacunas se han sometido a los controles habituales de las Agencias Reguladoras de Medicamentos y han cumplido los requisitos de seguridad.

¿DEBEN LOS PACIENTES CON UNA ENFERMEDAD RENAL VACUNARSE CONTRA LA COVID‑19?

Sí, si tiene una enfermedad renal crónica en cualquier etapa, requier tratamiento renal sustitutivo (hemodiálisis, diálisis peritoneal o trasplante renal) o está recibiendo tratamiento inmunosupresor, corre un mayor riesgo de complicaciones del virus Sars-Cov-2. Al igual que con cualquier vacuna, tiene la opción de vacunarse contra la COVID-19. Nuestra recomendación es que SÍ debe vacunarse.

¿TENGO PRIORIDAD PARA VACUNARME POR SER PACIENTE RENAL?

Sí, tanto los pacientes con enfermedad renal como aquellos que estén en lista de espera recibir un trasplante van a recibir la vacuna de forma prioritaria. Todos ellos serán vacunados de forma inminente, simultáneamente al grupo de edad de 70 a 79 años.
A los pacientes trasplantados recientemente, se recomienda esperar un mes tras la operación del trasplante, para recibir la primera dosis. En lista de espera no hay restricción temporal.
Además, los familiares que se vacunen ayudarán a proteger a las personas de su entorno médicamente vulnerables o inmunosuprimidas.

¿LA VACUNA AFECTA A LOS RIÑONES?

No. No hay evidencia que sugiera que la vacuna contra la COVID-19 afectará directamente sus riñones. La vacuna contra la COVID-19 entrena al sistema inmunitario para luchar contra cualquier futura infección por COVID-19.

¿TENDRÉ MÁS EFECTOS SECUNDARIOS POR SER PACIENTE RENAL?

No. Se supone que los efectos secundarios comunes y esperados son los mismos para los pacientes renales, que tienen un trasplante, o que tienen sistemas inmunitarios debilitados o suprimidos. Los datos muestran que la mayoría de las personas no tienen problemas graves después de vacunarse. Los efectos secundarios y comunes esperados de una vacuna contra la COVID-19 incluyen dolor en el brazo, enrojecimiento y calor en el sitio de inyección, fatiga leve, fiebre de pocos grados, dolor en las articulaciones, escalofríos y dolor de cabeza.

¿INTERFIERE LA VACUNACIÓN CON MI MEDICACIÓN HABITUAL?

No. En general, las vacunas no tienen interacciones con los medicamentos. Sin embargo, muchos pacientes con enfermedad renal están tomando inmunosupresores, que hacen que su cuerpo tenga un sistema inmunitario debilitado o suprimido. Lo mejor es hablar sobre la vacuna contra la COVID-19 y todos sus medicamentos, incluidos los suplementos de venta libre y de hierbas, con su médico para determinar qué es lo mejor para usted.

CUANDO ME VACUNE ¿TENGO QUE TOMAR MEDIDAS DE PROTECCIÓN ADICIONALES?

Sí. Una vez vacunado no debe abandonar las medidas de protección no farmacológica (mascarilla, distanciamiento físico, lavado frecuente de manos y priorizar espacio al aire libre o bien ventilado).

UNA VEZ VACUNADO. ¿QUEDARÉ INMUNIZADO PARA SIEMPRE?

No. Es importante destacar que, debido a que la vacuna contra la COVID-19 es nueva, no sabemos cuanto durará la protección contra el virus. Lo que sí sabemos es que las vacunas contra la COVID-19 son similares a otras vacunas “estándares” en que ambas estimulan el sistema inmunitario para luchar contra enfermedades, virus y gérmenes.
Se necesitan más estudios para determinar el grado de inmunidad protectora proporcionada por la vacuna contra la COVID-19 para pacientes renales que toman medicamentos inmunosupresores y que tienen sistemas inmunitarios debilitados o suprimidos.
Actualmente, desde la S.E.N estamos llevando a cabo El Estudio de la Respuesta Inmune y seguridad de la vacunación COVID-19 en pacientes con ERC avanzada, en diálisis y trasplantados renales (SENCOVAC).

¿DEBO VACUNARME SI YA HE PASADO LA COVID‑19?

Sí. La vacunación está igualmente indicada en aquellos pacientes que hayan pasado la COVID-19 o que presenten serología positiva frente a SARS-CoV-2. Si es su caso, consulte con su médico cuál es el momento idóneo para recibir la primera dosis.

FUENTE: Sociedad Española de Nefrología (S.E.N). Disponible en: https://www.senefro.org/contents/webstructure/A4_Recomendaciones_vacunas_covid.pdf